两会声音代表委员谈医生如何参与医学创新

如何更好地促进医疗科技创新?两会期间，代表、委员为此开出的处方包括：鼓励医生参与，优化管理机制，加快成果转化。

应出台特殊鼓励政策 “临床工作是创新的根本来源。”全国政协委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇指出，很多医生并没有意识到在临床工作中要总结规律，临床医学创新意识不够。同时，医生工作量太大无暇科研，缺少支持临床创新的政策，也是不争的事实。

“中国医生发起和参与的研发远远不够。”全国政协委员、中国医学科学院阜外医院内科管委会主任张澍说，国外临床医生参与医疗产品研发的积极性和比例都很高。在美国2014年至2015年各大医药公司推出的医疗新品中，45%的产品是临床医生与医药公司共同完成的。以色列有1000多家生命科学研发公司、571家医疗器械公司，归医生所有或有医生参与的达90%以上。

张澍说：&ldquo哪里能治愈尖锐湿疣;大型公立医院医生被视为国家公职人员，不能成为公司股东或合作方;鼓励医生参与公司研发的政策也跟不上;医生参与研发，利益如何分配、如何纳税等，也都不清晰;企业支持的研发，在业内似乎成为‘二等公民’，挫伤了医生参与医疗产品研发创新的积极性。我认为，应该同等对待国内创新医疗企业支持的科研经费与国家科研经费，应出台鼓励临床医生参与医疗产品研发、生产的政策，同时要保证临床医生在与企业合作中得到合法收入，加强知识产权保护等。”

科研管理要注重成果优先

全国政协委员、中国医学科学院肿瘤所原所长赵平说，近20年来我国临床科研取得了长足进步，比如发现青蒿素治疗疟疾，三氧化二砷治疗白血病等，在世界领域都占有一席之地。国家的科研投入迅速增加，仅国家自然科学基金在30年间就增加了300倍。“但科研成果转化的成绩并不能令人满意。”赵平直言，“我认为应该从科研管理机制上尖锐湿疣费用找原因。科研管理必须坚持成果优先的原则，关键在于鼓励科研者创新思维去解决实际问题，改变落后的治疗手段。”

全国政协委员、苏州大学副校长熊思东提出，在新的科研体制改革中，要考虑到医药卫生行业的特殊性，对于关联度高、集成性强、在时间周期内可操作的项目可采用“穿糖葫芦”的组织方式，以需求为导向，进行集成式研究。但更多研究适宜采用相对分散型的组织方式，比如精准医学就意味着很大程度的个性化。科研者也不该为争取重大科技项目，违背研发规律去追求“集成化”。

全国人大代表、温州医科大学附属眼视光医院院长瞿佳认为，发表SCI论文是证明科研水平的一个重要途径，但也需要更加理性地审视医学科研论文和成果的转化率。

提高成果转化速度

刘忠军所在团队研发的3D打印、骨科金属内置物在国际上起步较早，2009年立项后，在相关动物实验取得数据和资料的基础上，设计出了3种手术内置物，并于2012年申请了临床实验观察，去年7月，国内首个3D打印髋关节金属植入物注册上市，其性能达到国际先进水平，而价格不到同类进口产品的1/3;另外两个产品则一直在等待审批。“美、韩、德等起步比中国晚的国家，已上市了类似产品。我们的医学科技创新应该注意避免起了个大早，却赶了个晚集。”

“我国牙科80%以上的材料全靠进口，这与成果转换速度太慢有直接关系。”全国政协委员、四川大学党委副书记、四川大学华西口腔医院院长周学东说，医生反映成果审批程序相当繁琐，应提供方便高效的成果转换平台。

“有医学教育背景的审评员比例非常低，对创新不了解，造成排队时间长，且不能真正鼓励创新，这些问题我们都正在积极解决。”全国政协常委、国家食品药品监督管理总局副局长焦红坦陈，现实的状况是审评员人数不足，每人每年要完成审评近百件。美国、欧洲的审评员每年只有十几件。“我们需要临床医生、行业专家参与，采取团队审评的方式解决问题。”

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