小儿肺脓肿的症状,治疗,预防,检查

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对急性肺炎和败血症应及时彻底治疗。有呼吸道异物吸入时，须迅速取出异物。在腭扁桃体切除及其他口腔手术过程中，应避免组织吸入肺部。

小儿肺脓肿应该如何治疗？

起病较急，发热无定型，有持续或弛张型高热，可伴寒战。咳嗽可为阵发性。有时出现呼吸增快或喘憋，胸痛或腹痛，常见盗汗、乏力、体重下降，婴幼儿多伴呕吐与腹泻。如脓肿与呼吸道相通，咳出臭味脓痰，则与厌氧菌感染有关，可咳血痰，甚至大咯血。如脓肿破溃，与胸腔相通，则成脓胸及支气管胸膜瘘。症状可随大量痰液排出而减轻。一般患侧胸廓运动减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减低，如脓腔较大，并与支气管相通，局部叩诊可呈空瓮音，并可闻及管状呼吸音或干湿啰音，语音传导增强。严重者有呼吸困难及发绀，慢性者可见杵状指(趾)。除上述病史、症状和实验室检查资料外，主要依靠X线后前位及侧位胸片，可以测定脓肿的数目、大小及部位。空洞的边缘较厚，其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定，在短时间内变化不大。

小儿肺脓肿应该做哪些检查？

小儿肺脓肿是由什么原因引起的？

一般预后良好。吸入异物所致者，在取出异物后迅速痊愈。有时脓肿经支气管排脓，偶可自愈。并发支气管扩张症、迁徙性脓肿或脓胸时预后较差。

1.急性期白细胞总数高达(20～30)×109/L或更高，中性粒细胞增高，核左移;慢性期白细胞接近正常，可见贫血。

2.病原学检查脓痰或气管吸取分泌物培养可得病原菌，痰涂片革兰染色、痰液普通培养可找到致病菌。由于本病多为厌氧菌为主的混合感染，故若疑为本病应同时做厌氧菌培养。

3.痰液显微镜检脓痰可多至数百毫升，镜检时见弹力纤维，证明肺组织有破坏。

1.X线检查早期可仅见炎性浸润影，脓肿形成显示团片状浓密阴影，如与支气管相通其内可见液平面，周围环以炎性浸润阴影。慢性肺脓肿的腔壁变厚，周围为密度增高的纤维索条，可伴支气管扩张、胸膜增厚。血源性肺脓肿在两肺可见多个团片状浓密阴影。

2.B超和CT检查可协助鉴别肺脓肿和脓胸。

小儿肺脓肿容易与哪些疾病混淆？二)发病机制

1.肺大疱合并金葡肺炎或病毒性肺炎后的肺大疱应与本病鉴别。X线胸片上肺大疱壁薄，形成迅速，并可在短时间内自然消失小儿肺脓肿的症状,治疗,预防,检查由公益健康知识网www.jiankangw.org收集。

2.支气管扩张继发感染根据既往严重肺炎或结核病等病史，典型的清晨起后大量咳痰，结合X线胸片及支气管造影所见，可以鉴别。

3.肺结核肺脓肿可与结核瘤、空洞型肺结核和干酪性肺炎相混饮食健康注意事项。应作结核菌素试验，痰液涂片或培养寻找结核菌。在X线片上，肺结核空洞周围有浸润影，一般无液平面，常有同侧或对侧结核播散病灶呼吸内科的常见疾病。

4.先天性肺囊肿其周围肺组织无浸润，液性囊肿呈界限清晰的圆形或椭圆形阴影。全气囊肿呈一圆或椭圆形薄壁透亮囊腔影。

小儿肺脓肿可以并发哪些疾病？

((二)预后

本病的病原因以金黄色葡萄球菌、厌氧菌最多见，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等。后者往往与厌氧菌混合感染。

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